LAS
VARICES
Las
varices también conocidas como insuficiencia venosa crónica, son dilataciones
de las venas donde se acumula sangre debido a que se encuentra afectada la
función de retorno de la sangre de las piernas al corazón. Existe una
alteración de las válvulas venosas, su cierre no es completo y la sangre
comienza a acumularse.
Las
piernas son las más afectadas en la aparición de varices, pero también puede
aparecer en esófago, ano (hemorroides) y en testículos (varicocele). Las
mujeres se ven más afectadas, y hay mayor riesgo de padecer varices con la
edad.
(La clasificación CEAP se compone de 4 subclasificaciones: C: Clínica
; E: Etiológica ; A: Anatómica
y P:
Fisiopatológica )
Existen
dos tipos según la clasificación CEAP de las varices:
- Varices
superficiales: son las más frecuentes conocidas como telangiectasias o
arañas vasculares, son varices de pequeño tamaño y muy visibles,
normalmente no traen más problema que el estético.
- Varices
tronculares: son venas dilatadas que pueden ser visibles o no. Son las que
mayor problema provocan.
Causas de las varices
Existen
3 principales causas que afectan a la aparición de varices y que son:
- Válvulas
congénitamente defectuosas, se trata de varices primarias, las válvulas
realizan la función de retornar la sangre al corazón, si está afectada
esta función la sangre se acumula en las piernas.
- Tromboflebitis,
en este caso el efecto es producido por trombos o coágulos que dificultan
la circulación.
- Embarazo,
tienden a desaparecer entre 2-3 semanas después del parto.
Existen
otros factores que pueden influir en la aparición de varices:
- Obesidad
- Antecedentes
de coágulos
- Permanecer
largos periodos de pie o sentados
- Antecedentes
familiares • Sedentarismo • Anticonceptivos
- Edad
avanzada
- Estreñimiento
Síntomas de las varices
Los
síntomas van a variar en el estadio en el que se encuentre el paciente:
- Pesadez,
dolor y calambres en las piernas
- Aparición
de varices con venas visibles
- Hinchazón
y edema
- Engrosamiento
y endurecimiento de la piel de las piernas
- Llagas
en casos más graves Diagnóstico
Para
el diagnóstico es importante una exploración del paciente de pie por un
especialista, pero para confirmación se pueden hacer otras pruebas como el
Eco-Doppler que es la prueba más importante, flebografía, resonancia magnética,
TAC, etc.
Tratamiento de las varices
Existen
varias técnicas desde la fisioterapia que van a ayudar tanto a la prevención
como a paliar los síntomas.
- Presoterapia:
es uno de los métodos más comunes que favorece el retorno venoso y
linfático. Es un sistema de comprensión-descomprensión que actúa sobre el
sistema venoso periférico facilitando el impulso de retorno venoso. Se
realiza mediante unos manguitos especiales.
- Drenaje
linfático manual
- Masaje:
siempre en sentido ascendente para ayudar al retorno. Se puede realizar
con aceites esenciales como el romero para favorecer aún más el retorno.
- Electroterapia:
provocan contracciones musculares suaves de la musculatura provocando una
compresión y favoreciendo al retorno venoso.
- Crioterapia:
hacer baños con agua fría realizando movimientos circulares y ascendentes.
También se recomienda baños de contraste pero no aplicar el agua caliente
por largos períodos.
Ejercicios para las varices
En
cuanto a los ejercicios: existe gran variedad de ejercicios recomendados para
este tipo de problemas, se deben de repetir todos entre 15-20 veces.
- Tumbado
hacia arriba, subimos piernas estiradas y abrimos, cerramos y descansamos.
- Hacer
la bicicleta con las piernas.
- Con
piernas estiradas hacer giros primero con una pierna y luego con la otra,
en un sentido y en el otro.
- Caminar
con los talones y de puntillas.
- En
un escalón apoyamos los metatarsianos y elevamos el talón y lo bajamos.
- Sentados
en una silla podemos apoyar talones y elevar las puntas, y lo contrario,
apoyar puntas y elevar talones.
Se
recomienda al paciente no pasar largos períodos de pie o sentados, el uso de
tacón se debe reservar sólo para ocasiones especiales, el uso de medias de
comprensión es una buena opción para descansar las piernas y evitar hinchazón,
después de tu jornada laboral mantén las piernas durante un rato elevadas por
encima del corazón, bebe mucha agua y mantén una dieta rica en fibra, realiza
ejercicios aeróbicos todos los días como la natación durante 30 minutos o la
bici, acabar el baño con un chorro de agua fría sobre las piernas, evita
exponerte a fuentes de calor durante largos períodos como puede ser al sol y
evitar el sobrepeso.